Pitäisikö Yhdistyneen kuningaskunnan olla huolissaan Beta-versiosta Espanjassa ja Ranskassa?
Eteläafrikkalaisen muunnelman elpyminen kahdessa suositussa lomakohteessa on huolenaihe Yhdistyneen kuningaskunnan hallitukselle
Tara Hurst, biolääketieteen lehtori Birmingham City -yliopistosta, Etelä-Afrikasta ensimmäisen kerran löydetyn Covid-kannan aiheuttamasta uhasta
Suurin osa maailmasta, mukaan lukien Iso-Britannia, kamppailee tällä hetkellä koronaviruksen Delta-muunnelman kanssa. Mutta osissa Eurooppaa on myös ilmaantunut uudelleen aikaisempi huolenaihe:Beeta(B1351). Se löydettiin ensimmäisen kerran Etelä-Afrikasta, mutta se on sittemmin levinnyt maailmanlaajuisesti, mutta se ei ole vielä saanut hyvää jalansijaa Isossa-Britanniassa.
Ranskan ja Espanjan tilanne on kuitenkin erilainen. GISAIDissa – tietokannassa, joka kokoaa geneettisesti sekvensoituja Covid-19-näytteitä eri puolilta maailmaa – 14,2 % espanjalaisista ja 1,9 % ranskalaisista lähetyksistä viimeisten neljän viikon aikana on ollut beta-versionäytteitä. Espanjan osalta tietokantaan tallennettujen beta-tapausten kokonaismäärä on lähes kaksinkertaistunut tänä aikana.
Muualla Euroopassa tapauksia on havaittu tuskin yhtään, ja vain kaksi uutta brittiläistä beta-näytettä on kirjattu viimeisen kuukauden aikana (Espanjassa on kirjattu 378). Mutta tämän muunnelman elpyminen niin lähellä Britannian rantoja, kahdessa maassa, jotka ovat suosittujalomakohteitaYhdistyneestä kuningaskunnasta tuleville ihmisille, se on hallituksen huolenaihe.
Pakopotentiaali
Betan erityinen huolenaihe on, että se voi kiertää ihmisten immuniteetin – se on osoittanut ainakin jonkin verran kykyä välttää Covid-19-rokotteiden vaikutuksia. Mutta kuinka suuri uhka se on?
Yhdessä kliinisessä tutkimuksessa muunnelman havaittiin välttävän Oxford/AstraZeneca-rokotteen tarjoaman suojan. Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin sekä kahden rokoteannoksen kykyä ehkäistä koronavirustartuntaa että suojata lievältä tai keskivaikealta Covid-19:ltä.
Ihmisillä, jotka olivat saaneet ja eivät olleet saaneet rokotetta, lievien tai keskivaikeiden oireiden kehittyminen oli suunnilleen sama: 3,2 % lumelääkkeen saajista ja 2,6 % rokotteen saajista saivat oireita. Tämä viittasi siihen, että rokote tarjosi vain 10,4 % suojan lievästä keskivaikeaan Covid-19:n kehittymistä vastaan Beta-varianttia vastaan. Ja kun testattiin rokotettujen osallistujien vasta-aineiden kykyä estää virusinfektio, he havaitsivat, että tämä oli merkittävästi vähentynyt tai kadonnut kokonaan Beta-variantissa verrattuna koronaviruksen alkuperäiseen muotoon.
Tämä on huolestuttavaa – vaikka tutkimuksellakin oli rajansa. Vakavia Covid-19-tapauksia ei esiintynyt rokotetuissa eikä kontrolliryhmissä, joten AstraZeneca-rokotteen kyvystä suojata vakavia sairauksia vastaan ei voida tehdä johtopäätöksiä. On mahdollista, että se tarjoaa tällaisen suojan, mutta lisätutkimusta tarvitaan.
Muut rokotteet ovat myös toimineet huonommin Beta-varianttia vastaan, vaikkakaan eivät aivan yhtä jyrkästi kuin tämä. Ranskalainen tutkimus arvioi, että kaksi annosta joko Pfizer/BioNTech- tai Moderna-rokotetta tarjoaa 77 % suojan oireellisen Covid-19:n kehittymiseltä Beta-varianttia vastaan verrattuna 88 % suojan koronaviruksen alkuperäistä muotoa vastaan ja 86 % suojan sitä vastaan. alfa-variantti.
Public Health Englandin tiedot arvioivat, että kaksi Pfizer-rokoteannosta tarjoavat myös 88-prosenttisen suojan oireellista Covid-19-tautia vastaan Delta-varianttia vastaan. Tämä viittaa siihen, että Beta on jonkin verran parempi immuunijärjestelmän välttämisessä kuin kaikki muunnelmat, jotka ovat tähän mennessä aiheuttaneet vakavia sairauksia Yhdistyneessä kuningaskunnassa.
Mutta toinen rokote – jota Novavax kehittää parhaillaan – näyttää siltä, että se voisi tarjota hyvän suojan myös Beta-varianttia vastaan. Yhtiön mukaan laboratoriokokeissa rokotettujen ihmisten veriseerumi toimi hyvin neutraloimaan beetavarianttia. Näitä tuloksia ei kuitenkaan ole vielä arvioitu ulkopuolisesti, eivätkä ne vahvista, estääkö rokote todellakin Betaa aiheuttamasta sairauksia ihmisissä – vain, että muodostunut immuniteetti toimii hyvin virusta vastaan.
Yhtiöllä on myös lisämuokattu versio tästä rokotteesta, joka on suunniteltu erityisesti Beta-kohdistukseen, joka voisi olla vieläkin vahvempi sitä vastaan. Vaikka Beta näyttää voivan välttää joidenkin nykyisten rokotteiden tarjoaman immuunisuojan, tulevia rokotteita voidaan antaa tehosterokotuksina immuniteetin lisäämiseksi tarvittaessa.
Matkustusuhka
Beta on yleistä Etelä-Afrikan alueella, ja 4,2 prosenttia GISAID-lähetyksistä Etelä-Afrikasta ja 6,1 prosenttia Botswanasta on ollut beetanäytteitä viimeisen neljän viikon aikana. Delta-variantti on kuitenkin tunkeutumassa tällä alueella ja laajemmalla mantereella. Yli 50 % afrikkalaisista GISAID-lähetyksistä vuoden ensimmäisen puoliskon aikana oli betaversiota; nyt luku on vain 11 prosenttia. Lähes 80 % on tällä hetkellä Delta.
Se, mitä näemme maailmanlaajuisesti, on evoluutioprosessi. Koronaviruksen muodot, jotka pystyvät tarttumaan paremmin väestöön, kilpailevat muista. Tyypillisesti Delta-variantti on saamassa dominanssia: sen arvioidaan olevan 97 % tarttuvampi kuin koronaviruksen alkuperäinen muoto, kun taas vertailussa alfa, beta ja gamma ovat vain 29 %, 25 % ja 38 % tarttuvampia kuin alkuperäinen. .
On kuitenkin täysin mahdollista, että useita muunnelmia voi esiintyä rinnakkain, joten ei ole itsestään selvää, että yksi variantti (kuten Beta) jää kokonaan toisen (kuten Deltan) ulkopuolelle. Emme tiedä, kuinka Beta pärjää pitkällä aikavälillä.
Viime kädessä Yhdistyneen kuningaskunnan pitäisi olla huolissaan Betan esiintymisestä Ranskassa ja Espanjassa, ei kuitenkaan pelkästään näiden maiden läheisyyden vuoksi. Muunnelmien liikkuminen maasta toiseen ei riipu maantieteellisestä läheisyydestä. Jos katsot tätä GISAIDin luomaa lähetysanimaatiota, näet, että Beta levisi alun perin Etelä-Afrikasta kaukaisiin maihin, mukaan lukien Kreikkaan ja Yhdysvaltoihin, eikä muihin Afrikan maihin.
Suurin syy Yhdistyneen kuningaskunnan huolestumiseen on nykyinen kesäkausi ja suurempi todennäköisyys, että Yhdistyneen kuningaskunnan kansalaiset matkustavat mantereelle muihin aikoihin verrattuna. Espanja ja Ranska ovat erittäin suosittuja brittiläisten lomailijoiden keskuudessa. Tämä pelkän läheisyyden sijaan lisää riskiä, että Beta tuodaan Yhdistyneeseen kuningaskuntaan. Ja jos se saapuu ja alkaa levitä, on olemassa todisteita siitä, että käyttämämme rokotteet eivät ole yhtä tehokkaita estämään sitä aiheuttamasta sairauksia.
Tara Hurst , biolääketieteen lehtori, Birmingham Cityn yliopisto
Tämä artikkeli on julkaistu uudelleen Keskustelu Creative Commons -lisenssillä. Lue alkuperäinen artikkeli .
