Kuinka korjata 'kolmannen maailman' NHS-palvelu
Perusteella: Terveysministeri Jeremy Hunt kohtaa rahoituskriisin
Mielenosoittaja kirjoittaa viestin jalkakäytävälle mielenosoituksen aikana King's College Hospitalin ulkopuolella Lontoossa
Chris Ratcliffe / Getty Images
70-vuotispäivänsä kynnyksellä NHS narisee kovimmasta paineesta, jota se on kohdannut vuosikymmeniin - alirahoituksen, henkilöstöpulan ja kylmän sään aiheuttaman flunssa- ja hengitysvaikeuksista kärsivien potilaiden lamauttamana.
A&E-lääkäri meni eilen niin pitkälle, että pyysi anteeksi kolmannen maailman olosuhteet hänen ahtaassa yksikössään, kun taas tänään ilmestyi uutinen, että jopa 55 000 ei-kiireellisiä NHS-operaatioita voidaan lykätä talvikriisin kompensoimiseksi.
Ei ole epäilystäkään siitä, että tästä on tulossa vuosittainen tapahtuma - NHS:n vuotuinen talvikriisi, jossa koko ajan täydellä kapasiteetilla toimiva NHS ei yksinkertaisesti kestä talvea, Sky News -toimittaja Beth Rigby sanoo.
A&E-konsulttina @UHNM_NHS Pyydän henkilökohtaisesti anteeksi stoken ihmisiltä osaston kolmannen maailman tilanteen vuoksi #ylikansoitus pic.twitter.com/HW5JR8PSJ2
- Tri Richard Fawcett (@docfawcett) 2. tammikuuta 2018
Konservatiivien kansanedustaja Sarah Wollaston, entinen yleislääkäri, joka johtaa Commonsin terveyskomiteaa, kertoi BBC Radio 4:n Tänään-ohjelma että Theresa Mayn ja hänen kabinettinsa on saatava parempi ote ongelmaan.
Terveysministeri Jeremy Hunt sivuutti tänään kysymyksiä siitä, häpeäkö hän NHS:n palvelutasoa, vaan pyysi anteeksi tuhansilta potilailta, joihin peruutetut leikkaukset todennäköisesti vaikuttavat.
NHS:n rahoitusvaihtoehdot
Helppoa ratkaisua ei ole, mutta NHS:n rahoituksen uudelleenarviointi näyttää varmasti olevan paikallaan.
Monet kommentaattorit ovat ehdottaneet muutosta NHS:n rakenteeseen: yhden maksajan järjestelmästä joko 100-prosenttisesti yksityisrahoitteiseen sosiaalivakuutusjärjestelmään tai monien muiden OECD-maiden tapaan näiden kahden yhdistelmään.
Yhdistyneen kuningaskunnan yhden maksajan järjestelmä - jossa hallitus hallitsee kuluja, kuten maksamista lääkäreille ja lääkkeiden ostamista - on kustannustehokas, joten Yhdistynyt kuningaskunta voi käyttää alle 10 prosenttia BKT:sta terveysmenoihin.
Muut maat ovat kuitenkin kokeilleet muita malleja. Ruotsin terveyspalvelu on esimerkiksi suurelta osin veronmaksajien rahoittama, mutta potilaat maksavat lääkärinkonsultin käynnistä jakoperusteisen maksun, joka on enintään 1 100 kruunua (100 puntaa) vuodessa.
Hollannissa ja Sveitsissä sairausvakuutukset ovat lähes kokonaan yksityisten vakuutusyhtiöiden hoitamia, kun taas lääkärit ja sairaalat ovat yleensä yksityisiä.
Vakuutus on universaali, koska kansalaisilla on lakisääteinen velvollisuus ostaa se, mikä varmistaa terveiden ihmisten pysymisen järjestelmässä pitäen vakuutusyhtiöiden kustannukset alhaisina, sanoo Taloustieteilijä . Hallitus pitää vakuutusmaksut kohtuuhintaisina pumppaamalla anteliaita tukia ja kieltää vakuutusyhtiöitä hylkäämästä niitä, joilla on jo olemassa olevia ehtoja.
Onko aika tehdä budjettiremontti?
Jos järjestelmän muuttamisen kustannukset ovat suuremmat kuin hyödyt, Yhdistyneen kuningaskunnan on käytettävä enemmän rahaa NHS:ään, koska palvelun talous on paljon huonommassa asemassa kuin koskaan, Chris Ham The King's Fund -ajatushautomosta kertoi The Economistille. .
Kyse on rahasta, lisää Jennifer Dixon The Health Foundation -tutkimusjärjestöstä.
NHS kärsii inflaatiosta historiansa pisin budjettipuristus .
Vuodesta 1948 lähtien NHS:n menot ovat kasvaneet keskimäärin 3,7 % vuodessa. Vuosina 2010-2011 vuoteen 2020-21 keskimääräisen kasvun odotetaan olevan 0,9 %. The Economistin mukaan terveydenhuoltomenojen osuus bruttokansantuotteesta oli 7,3 prosenttia vuosina 2014–2015, ja sen ennustetaan laskevan 6,6 prosenttiin vuoteen 2021 mennessä.
Mutta mistä NHS:n lisärahat tulevat? Väistämättä verot. Se ei kuitenkaan välttämättä ole sellainen ongelma pitkällä aikavälillä. Kuninkaan rahasto kysely syyskuussa todettiin, että kaksi kolmasosaa väestöstä on valmis maksamaan enemmän veroja säilyttääkseen terveydenhuoltoon tarvittavan tason.
Koska NHS:n sairaalat joutuvat ryhtymään rajuihin toimiin talvikriisin ratkaisemiseksi, monet kriitikot sanovat, että hallituksen on aika tehdä samoin.
