Yksityistääkö terveys- ja hoitolaki todella NHS:n?
Kiistanalaiset ehdotukset on leimattu Unite Unionin 'NHS:n yksityistämislakiksi'.
NHS:n kannattajat juhlivat sen 73. syntymäpäivää Lontoossa heinäkuussa
Mark Kerrison / In Pictures Getty Imagesin kautta
Hallituksen kiistanalainen terveys- ja sosiaalihuoltolaki on matkalla House of Lordsille sen jälkeen, kun se on kompastunut Commonsissa tällä viikolla, sanoi. Huoltaja .
Lakiesitys, joka on ensimmäinen terveydenhuoltoa ja sosiaalihuoltoa koskeva primäärilaki Englannissa vuodesta 2012 lähtien, keskittyy NHS:n osien uudelleenjärjestelyyn Englannin julkisten terveyspalvelujen integroimiseksi.
Unite-liitto on leimannut sen NHS:n yksityistämislakiksi pääsihteerin kanssa Sharon Graham sanoen, että sitä käytetään NHS:n romahtamiseen ja yksityistämisen lisäämiseen takaoven kautta. Mutta terveysministeri Sajid Javid on hylännyt vastalauseet täydellisenä hölynpölynä.
Huolimatta Javidin kiistämisestä, yksityistämisen vastustajat ovat edelleen varoittaneet lakiehdotuksesta väittäen, että se voisi vakiinnuttaa hallituksen roolin. terveydenhuollon yksityissektorin yrityksiä .
Aikovatko yksityiset yritykset 'hallita kukkaron naruja'?
Ehdotukset sisältävät 42 itsenäisesti johdetun, koko maan kattavan integroidun hoitojärjestelmän (Integrated Care Systems, ICS) perustamista, kukkaron hallintaa ja viiden vuoden suunnitelmien laatimista. Peili . Jokainen ICS valvoo paikallista NHS:ää alueilla, joilla on yhdestä kahteen miljoonaa ihmistä.
Nämä poistavat perinteiset jaot sairaaloiden ja perhelääkäreiden, fyysisen ja mielenterveyden sekä NHS:n ja kunnan palvelujen välillä, sanoi. NHS Englanti – jakautumiset, jotka ovat merkinneet liian monien ihmisten kokeneen hajanaista hoitoa aiemmin.
Yksityistämisen vastustajat ovat ilmaisseet huolensa näiden ICS:iden rakenteesta, johon kuuluu edustus neuvostoista, hyväntekeväisyysjärjestöistä, säätiöistä ja paikallisviranomaisista sekä Integrated Care Boardista (ICB). Nämä ICB:t ovat vastuussa NHS:n kuluista ja suorituskyvystä järjestelmän sisällä, ja heillä on valta päättää, minkä tyyppistä terveydenhuoltoa paikalliset ryhmät saavat, hallituksen mukaan .
Sajid Javidilla on 'absoluuttinen valta'
Viha on herättänyt päätös sallia näiden voimakkaiden ICB:iden kuulua yksityisten terveydenhuoltoyritysten edustajia sekä NHS:n lääkäreitä ja neuvoston kansanterveysjohtajia. Javidin suunnitelman mukaan, The Mirror sanoi, yksityisen sektorin ICB:hen nimitetyt henkilöt estetään vain, jos heidän voidaan kohtuudella katsoa heikentävän terveyspalvelun riippumattomuutta.
Lisäksi terveysministeri on tarttunut vallan kumoamaan minkä tahansa ICS:n riippumattomuus, sanoi Polly Toynbee The Guardianissa. Tämä tarkoittaa, että Javid voi kääntää päätöksensä fuusioista tai nimityksistä poliittisen mielijohteesta tai ystävyyssuhteesta riippuen. Hänellä on myös ehdoton valta kaikkien kansainvälisten keskuspankkien johtajien nimittämisessä.
Stefan Rousseau-WPA Pool / Getty Images
Commonsissa tällä viikolla Labour yritti estää lakiehdotuksen päästämästä yksityisiä terveydenhuollon edustajia (paitsi yleislääkäreitä) näihin vaikutusvaltaisiin terveydenhuoltolautakuntiin.
Bathissa Somersetissa olemme nähneet Virgin Caren saavan paikan varjo-ICS:ssä, varjoterveyssihteeri Jon Ashworth kuvaili tilannetta mahdottomaksi hyväksyä.
Hänen puoluetoverinsa Richard Burgonin ja Cat Hobbsin, julkisen omistuksen kampanjointiorganisaation We Own It perustajan, sanottiin The Mirrorissa sanoneen, että lakiehdotus vahvistaa yksityisten yritysten roolia NHS:ssämme, jossa yksityiset yritykset eivät vain hyödy siitä. ihmisten terveydentila, mutta yhä useammin päätettävä, kuka saa mitä hoitoja ja milloin.
Lisää sopimuksia ystäville?
Toinen yksityistämisen vastustajien lakiesitystä koskeva suuri kritiikki on muutos hankintasääntöihin, jotka säätelevät, kuinka NHS ostaa paikallisesti hoitoa ihmisille.
Ehdotus on suunniteltu vähentämään byrokratiaa ja säästämään aikaa ja rahaa, The Mirror sanoi, mutta British Medical Association on varoittanut, että säännöt sallivat sopimusten myöntämisen yksityisten palveluntarjoajien kanssa ilman asianmukaista valvontaa tai avoimuutta.
Uuden lain mukaan yksityisillä yrityksillä on kaikki mahdollisuudet jatkaa sopimuksiaan tai jopa saada uusia sopimuksia ilman kilpailua, Sian Norris kirjoitti. Byline Times .
Hallitus joutuu syytöksiin kiusaamisesta sen jälkeen, kun kävi ilmi, että joillekin yrityksille annettiin pääsy High Priority Lane -kaistalle, joka nopeutti heidän tarjouksiaan henkilösuojaimia koskevista sopimuksista, sanoi. Itsenäinen .
Mutta ei vain yksityiset palveluntarjoajat pöydässä
Terveysalan suuret äänet ovat kuitenkin eri mieltä siitä, että yksityisen sektorin nimitettyjen henkilöiden sisällyttäminen ICB:iin ja muutokset NHS:n hankintasääntöihin ovat askeleita kohti Englannin terveydenhuoltopalvelujen yksityistämistä.
The Nuffield Trust Brexit-ohjelman johtaja Mark Dayan ja vanhempi kollega Helen Buckingham sanoivat, että he eivät näe NHS:n laajaa yritysvaltaa lain todennäköisenä vaikutuksena.
Lakiehdotuksessa ei ole mitään, mikä muuttaisi NHS:tä julkisesti rahoitetusta palvelusta, joka on käyttökohdassa ilmainen, lukuun ottamatta olemassa olevia maksuja palveluista, kuten hammaslääketieteen, he kirjoittivat.
Dayan ja Buckingham lisäsivät, että NHS on maksanut yksityisille palveluntarjoajille ilmaisen hoidon tarjoamisesta sen perustamisesta lähtien vuonna 1948 ja että rahaa on mennyt yksityisiin toissijaisiin hoitopalveluihin 19-luvun alusta lähtien.
Cate Gillon / Getty Images
Viitaten erityisesti yksityisten palveluntarjoajien sisällyttämiseen ICB:hen, Dayan ja Buckingham huomauttivat, että NHS:n johtajat, yleislääkärit, neuvoston johtajat ja riippumattomat johtajat ovat myös pöydässä. Toisin kuin yksityiset yritykset, he kirjoittivat, että lakiehdotuksessa vaaditaan, että kaikkien hallitusten on oltava mukana, kun taas kokoukset pidetään julkisesti ja päätösten on oltava avoimia.
Miksi on todennäköisempää, että yksityisen palveluntarjoajan edustaja onnistuu saamaan enemmän rahaa kuin NHS-säätiöiden tai yleislääkäreiden edustajat? he lisäsivät.
Samoin terveysministeri Edward Argar on väittänyt, että ICB:hen ei nimitetä ketään, joka heikentäisi NHS:n riippumattomuutta. Peili lisätty.
Lakiesitys on nyt menossa ylähuoneeseen, jossa useat vaikutusvaltaiset konservatiivit ovat sanoneet yrittävänsä muuttaa hallituksen suunnitelmaa siitä, miten terveydenhuolto ja sosiaalihuolto toimivat jatkossa, ennen kuin lähettävät sen takaisin Commonsille.
