Faktan tarkistus: Totuus painoindeksistä
Voidaanko BMI:tä luottaa mittaamaan liikalihavuutta ja yleistä terveyttä?
Painoindeksistä on tullut kansainvälinen standardi terveen painon määrittämisessä, mutta jotkut tiedeyhteisössä väittävät, että se on vanhentunut ja virheellinen liikalihavuuden mitta.
Suurin osa aikuisista Yhdistyneessä kuningaskunnassa nyt sitä pidetään ylipainoisena tai lihavana , The Week tutkii, onko BMI todella paras diagnostiikkatyökalu.
Mikä se on ja miten se mitataan?
BMI:n, jonka belgialainen matemaatikko kehitti ensimmäisen kerran 1800-luvun alussa, otettiin Maailman terveysjärjestö ja NHS käyttöön keinona mitata liikalihavuutta 1980-luvulla.
Painon ja pituuden suhdetta käyttävät nykyään terveydenhuollon tarjoajat ympäri maailmaa määrittämään liikalihavuutta ja auttamaan antamaan tietoa potilaan riskistä sairastua liikalihavuuteen liittyviin sairauksiin.
Se lasketaan jakamalla ihmisen paino kilogrammoina hänen pituudensa metreillä neliöllä.
Alle 18,5 BMI katsotaan alipainoiseksi, 18,5 - 24,9 normaaliksi, 25 - 29,9 BMI on ylipainoinen ja yli 30 BMI luokitellaan lihavaksi.
NHS varoittaa että terveen alueen yläpuolella oleva BMI tai liian paljon rasvaa vyötärön ympärillä voi lisätä vakavien terveysongelmien, kuten sydänsairauksien, tyypin 2 diabeteksen, aivohalvauksen ja tiettyjen syöpien, riskiä.
Miksi se on hyödyllistä?
Mukaan Harvard School of Public Health , BMI on useimpien lääkäreiden suosima, koska se on helppo mitata, sillä on pitkä käyttöhistoria ja se tekee erinomaista työtä sairauden riskin ennustamisessa.
Useimmat lääkärit sanovat, että se on paras menetelmä heillä tällä hetkellä BBC raportteja. BMI on melko tarkka, se voidaan mitata yksinkertaisesti klinikalla ja se on potilaiden hyväksyttävä.
Professori Naveed Sattar Glasgow'n yliopistosta kertoi lähetysyhtiölle, että indeksi toimii suurimmalla osalla ihmisistä, suurimman osan ajasta.
Entä sen rajoitukset?
Nick Trefethen, Oxfordin yliopiston numeerisen analyysin professori, on pitkään kyseenalaistanut nykyisen BMI-kaavan hyödyllisyyden ja kutsunut sitä 'omituiseksi mittariksi'.
Nykypäivän lääkintä- ja vakuutuslaitosten äärimmäinen riippuvuus yksinkertaisesta kaavasta huolestuttaa minua suuresti, hän sanoi kirjeessä The Economistille vuonna 2013.
Liikalihavuudesta tulee yksi 2000-luvun suurimmista terveysongelmista maailmanlaajuisesti, Trefethen lisäsi. Jos sen arvioinnissa luotetaan suuresti yhteen kaavaan, sen perustelut ansaitsevat huolellisen keskustelun.
NHS:n valinnat myöntää, että BMI-järjestelmää koskeva kritiikki ei ole perusteetonta. Indeksissä ei oteta huomioon lihasten lisääntynyttä painoa rasvaan verrattuna, sillä jotkut urheilijat luokitellaan ylipainoisiksi tai lihaviksi, vaikka he ovat erittäin hyväkuntoisia ja terveitä, se sanoo.
Kuitenkin, kuten BBC toteaa, että tämän uskotaan koskevan alle yhtä prosenttia väestöstä.
Et näe monia kehonrakentajia ympärilläsi, mutta näet paljon ihmisiä, joilla on suuri vyötärö. Monet ihmiset harjoittelevat tästä väärin, lääketieteellisten tilastojen professori Tim Cole University College London Great Ormond Street Institute of Child Health -instituutista kertoi lähetysyhtiölle.
BMI ei myöskään anna lääkäreille tietoa kehon rasvan jakautumisesta, joka on tärkeä indikaattori tulevista terveysongelmista, ja jättää huomiotta henkilön iän, sukupuolen ja etnisen taustan.
Jotkut tutkijat sanovat, että BMI:n epätarkkuudet yksittäisissä mittauksissa aiheuttavat vain vähän todellista haittaa, koska tarkkaavainen lääkäri voi havaita poikkeavia poikkeavuuksia ja muuttaa diagnoosiaan sen mukaisesti. Liuskekivi raportteja.
Mutta tämä herättää kysymyksen: Jos lääkärin silmä on BMI:tä parempi määrittämään potilaan terveen painon, miksi sitten käyttää BMI:tä yksittäisille henkilöille?
Mitkä ovat vaihtoehdot?
Tällä hetkellä on saatavilla useita erinomaisia vaihtoehtoisia mittauksia, sanoo Tohtori David Edelson, liikalihavuuden asiantuntija ja lääketieteen apulaisprofessori Albert Einstein College of Medicine -yliopistosta.
Niihin kuuluu ihmisen kehon rasvaprosentin mittaaminen - jonka Edelsonin mukaan pitäisi olla kultainen standardi liikalihavuuden arvioinnissa.
Kehon rasvaprosentin määrittämiseen on monia menetelmiä, yksinkertaisista muutaman dollarin maksavista ihopoimutangoista edistyneempiin koneisiin, jotka maksavat tuhansia, hän sanoo.
Vyötärö-pituussuhteen laskeminen on toinen vaihtoehto tutkimusta vuodesta 2012 lähtien, mikä osoittaa, että menetelmä on paljon tehokkaampi liikalihavuuden mittaamisessa ja sydänsairauksien ja diabeteksen riskin ennustamisessa kuin BMI.
Mikä on konsensus?
Useimmat asiantuntijat näyttävät olevan yhtä mieltä siitä, että BMI:llä on jonkin verran arvoa ja sitä tulisi edelleen käyttää seulontatyökaluna. Kuitenkin sen lukuisat rajoitukset tarkoittavat, että myös muita menetelmiä liikalihavuuden määrittämiseen - jotka ovat yhtä yksinkertaisia ja kustannustehokkaita - tulisi käyttää myös.
