Sivuvirtaustestit: kuinka tarkkoja ne ovat?
Tutkimukset kyseenalaistavat tehokkuuden oireettomien Covid-tapausten havaitsemisessa
Tolga Akmen/AFP Getty Imagesin kautta
Kaikille Englannissa tarjotaan kahdesti viikossa Covid-19-testejä osana Downing Streetin pyrkimystä saada takaisin normaalimpi elämäntapa.
Sivuvirtaustestisarjat, jotka tuottavat tuloksia vain 30 minuutissa, ovat nyt saatavilla ilmaiseksi työpaikoilla, testauspaikoilla ja postin kautta. Testauksen laajentaminen antaa viranomaisille mahdollisuuden tunnistaa ja hallita uusia koronaviruksen muunnelmia sekä rajoittaa yhteisötartuntaa yhdessä rokotuskampanjan kanssa. hallitus .
Jotkut tutkijat ovat kuitenkin suhtautuneet skeptisesti suunnitelmaan ja varoittaneet väärien negatiivisten tulosten mahdollisuudesta sivuvirtaustesteillä, Huoltaja raporttien mukaan, kun taas uusien tietojen mukaan väärät positiiviset ovat myös ongelma.
Joten kuinka tarkkoja ne ovat?
Massatestausohjelman julkistamisen yhteydessä hallitus sanoi, että joka kolmas Covid-19-potilas ei koe oireita ja saattaa levittää virusta tietämättään. Pikatestaus havaitsee tapaukset nopeasti, mikä tarkoittaa, että positiiviset tapaukset voidaan eristää välittömästi.
Katsaus 64 eurooppalaisesta ja yhdysvaltalaisesta tutkimuksesta sivuvirtaustestien tarkkuudesta totesi kuitenkin, että ne tunnistavat paremmin Covid-19-infektion ihmisillä, joilla on oireita, kuin niillä, joilla ei ole oireita. BMJ raportteja.
Ja vaikka Cochrane Review havaitsi, että eri merkkisten testien diagnostinen tarkkuus vaihtelee suuresti, kirjoittajat kyseenalaistivat sivuttaisvirtauksen testausjärjestelmän käyttöönoton viisauden ilman empiiristä näyttöä, lääketieteen ammattilehti sanoo.
Tutkimukset viittaavat siihen, että Isossa-Britanniassa käytetty Innova-testi on 58 % tarkka Covidin havaitsemisessa oireellisilla ihmisillä ja toimii parhaiten ensimmäisen viikon aikana oireiden ilmaantumisen jälkeen.
Testi tunnisti myös oikein saman prosenttiosuuden infektioista ihmisillä, joilla ei ollut oireita. Mutta arvioijat totesivat, että oireettomista ihmisistä otettujen näytteiden määrä oli noin kymmenen kertaa pienempi kuin oireettomista ihmisistä analysoiduissa tutkimuksissa, mikä rajoittaa johtopäätöksiä, joita voitaisiin tehdä, BMJ lisää.
Katsauksen johtava kirjoittaja Jon Deeks, biostatistiikan professori Birminghamin yliopistosta, sanoi, että yleisesti ottaen analyysi osoittaa, että nämä testit toimivat paljon huonommin ihmisillä, jotka ovat oireettomia. Hallitus ei ole ollut asiasta selvä.
Rajoitettu data
Professori Deeks viittasi rajalliseen tietojoukkoon, jonka perusteella tutkijat pystyivät tekemään johtopäätöksiä Innova-testistä, jota pilotoitiin Birminghamissa ja Liverpoolissa.
Ainoat tiedot, joita meillä on, perustuvat [näihin pilotti]tutkimuksiin, joissa yhteensä 78 ihmisellä oli Covid-19, kun testiä on tehty 40 miljoonaa, hän sanoi.
Minusta on henkilökohtaisesti järkyttävää, että hallitus pitää tätä riittävänä todisteena perustaa näin laajalle, kalliille ja melko invasiiviselle politiikalle.
Mitä seuranta-PCR-testit paljastavat
Tällä viikolla julkaistut uudet tiedot osoittavat, että Englannin kansanterveyslaitos kirjasi yli 26 miljoonaa sivuvirtaustulosta 8. maaliskuuta ja 4. huhtikuuta välisenä aikana. Vain 30 904 näistä antoi positiivisen tuloksen.
Noin puolet näistä positiivisista tapauksista lähetettiin laboratorioon seuranta-PCR-testiä varten, joka voi havaita paljon pienempiä virustasoja näytteestä. Suurin osa - 82 % - osoitti, että sivuvirtaustesti oli antanut oikean positiivisen tuloksen, raportoi BBC . Kuitenkin 18 prosenttia palasi negatiivisesti, mikä viittaa siihen, että kyseinen henkilö ja hänen kotitaloutensa olivat eristäytyneet ilman syytä, lähetystoiminnan harjoittaja sanoo.
Professori Deeks kertoi Päivittäinen posti : Jos saat positiivisen tuloksen, on tärkeää, että se varmistetaan PCR-testillä mahdollisimman pian varmistaaksesi, ettet sinä ja kontaktisi eristä tarpeettomasti.
Tehokkuus kotona
Tiedemiehet ovat myös ilmaisseet huolensa itse annettavien testien tarkkuudesta toisin kuin terveydenhuollon ammattilaisten ottamisesta vanupuikolla.
Warwickin yliopiston väestön terveyden professori Sian Taylor-Phillips kertoi Sky News : Emme tiedä, kuinka hyvin sivuvirtaustestit toimivat ihmisten kodeissa.
Joten kun ihmiset tekevät testin ilman valvontaa, emme tiedä, onko se edelleen yhtä tehokas. Tiedämme, että vanupuikkotekniikka on todella tärkeää, mutta emme tiedä kuinka hyvin ihmiset voivat tehdä sen omassa kodissaan.
Toiveikkaampi asia on Liverpoolin pilottisuunnitelma, jonka toteuttivat PHE England ja Oxfordin yliopisto , ehdottaa, että Innova-testi on erittäin tehokas Covidin havaitsemisessa ihmisillä, joilla on suuri viruskuorma. Tutkimus, jota ei ollut vertaisarvioitu, havaitsi, että testi tunnisti oikein yli 95 % näistä infektioista.
