Sepsis: mitä se on ja mitkä ovat oireet?
Royal College of Nursing vaatii kansallista varhaisvaroitusjärjestelmää ihmishenkien pelastamiseksi
David Silverman / Getty
Royal College of Nursing (RCN) kehottaa NHS:ää ottamaan käyttöön ensimmäisen kansallisen varhaisvaroitusjärjestelmän sepsiksen varalta tuhansien lasten hengen pelastamiseksi.
Sairaus, joka tappaa Yhdistyneessä kuningaskunnassa vuosittain jopa 4 000 alle viisivuotiasta, voi vaikuttaa vähäiseltä sairaudelta, mutta muuttuu hengenvaaralliseksi hyvin nopeasti.
Tällä hetkellä monilla sairaaloilla on omat yksittäiset versiot järjestelmästä, kun taas joillakin ei ole yhtään, sanoo Huoltaja . RCN haluaa, että sovittu järjestelmä sairauden havaitsemiseksi otetaan käyttöön koko terveydenhuoltopalvelussa.
Dame Donna Kinnair, RCN:n pääjohtaja, kertoi sanomalehdelle: Lapsen sepsis on niin äkillinen, että näet lapsen menevän elämästä kuolemaan. Jos näet lapsen ja tunnin kuluttua hän palaa sepsikseen, joka on todella tuhoisaa kenelle tahansa terveydenhuollon ammattilaiselle. On todella tärkeää, että saamme tavan varmistaa, että diagnosoimme tämän tarkasti.
NHS England on ilmoittanut työskentelevänsä Royal College of Paediatrics and Child Healthin kanssa järjestelmän käyttöönottamiseksi.
Mikä on sepsis?
Sepsis on UK Sepsis Trustin mukaan harvinainen mutta vakava komplikaatio, joka kehittyy, kun keho menee ylivoimaan taistellakseen infektiota, kuten keuhkokuumetta vastaan, tai jopa hyönteisen pureman tai pienen leikkauksen jälkeen. Kehon epätavallinen reaktio voi vahingoittaa kudoksia ja elimiä.
Vaikka sitä pidetään yleisesti septikemiana tai verenmyrkytyksenä, infektion ei tarvitse saastuttaa ihmisen verenkiertoa menestyäkseen.
Jos hoidetaan nopeasti, useimmat tapaukset johtavat täydelliseen paranemiseen ilman pysyviä ongelmia.
Hoitamattomana sepsiksellä voi kuitenkin olla katastrofaalisia vaikutuksia, jotka voivat johtaa septiseen sokkiin, raajojen menettämiseen, elinten vajaatoimintaan ja jopa kuolemaan.
Kuinka moni sairastuu sepsikseen vuodessa?
Sepsis on jo nyt yksi Ison-Britannian suurimmista hiljaisista tappajista, ja se tappaa vuosittain 44 000 ihmistä. UK Sepsis Trust . Pelkästään Englannissa arvioidaan olevan noin 260 000 sepsistapausta vuodessa.
Vaikka infektio on suhteellisen tuntematon, se tappaa enemmän ihmisiä kuin suolisto-, rinta- ja eturauhassyöpä yhteensä, BBC sanoo.
Vuonna 2015 julkaistussa raportissa todettiin, että 40 prosenttia A&E:lle sairastuneista ihmisistä ei ollut arvioinut iäkkäät lääkärit riittävän nopeasti.
Tämä kehotti National Institute for Health and Care Excellence (Hienoa) julkaista uusi standardi, jonka mukaan ihmiset, joilla on sepsiksen merkkejä, on tarkastettava tunnin sisällä.
Mitkä ovat oireet?
Sepsis on tunnetusti vaikea diagnosoida, koska oireet vaihtelevat suuresti potilaiden välillä.
NHS neuvoo alle viisivuotiaiden vanhempia soittamaan hätänumeroon ja viemään lapsensa suoraan sairaalaan, jos hän näyttää täplältä, sinertävältä tai kalpealta, on erittäin unelias tai vaikea herätä, tuntuu epätavallisen kylmältä koskettaessaan, hengittää erittäin nopeasti tai jos hänellä on ihottumaa, ei haalistu painettaessa, eikä siinä ole kohtausta tai kouristuksia.
Varhaisia oireita vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla ovat kuume tai alhainen ruumiinlämpö sekä vilunväristykset ja vilunväristykset, nopea sydämenlyönti ja nopea hengitys.
Kun tästä kehittyy septinen shokki, joka johtaa vaarallisen alhaiseen verenpaineen laskuun, uhri voi tuntea huimausta tai pyörtymistä ja kokea pahoinvointia ja oksentelua sekä epäselvää puhetta.
Heillä saattaa olla voimakasta lihaskipua ja hengenahdistusta, heillä saattaa olla tavallista vähemmän virtsaamista, ja heillä voi olla kylmä, märkä ja vaalea tai täplikäs iho.
Vaikka kenelle tahansa voi kehittyä sepsis vamman tai pienen infektion jälkeen, tietyt ihmisryhmät saavat todennäköisemmin sairauden. Suurempi riski on niillä, joilla on sairaus tai immuunijärjestelmää heikentävä sairaus, sekä henkilöt, jotka ovat jo sairaalassa vakavan sairauden vuoksi.
Hyvin nuoret ja erittäin vanhat ovat myös erityisen haavoittuvia, samoin kuin ihmiset, jotka ovat juuri olleet leikkauksessa tai joilla on vammoja tai vammoja onnettomuuden seurauksena, NHS sanoo.
Miten sitä hoidetaan?
Potilaita, joilla on korkean riskin sepsis, tulee hoitaa antibiooteilla ja suonensisäisellä nestehoidolla tunnin sisällä diagnoosista, sanoo Kiva .
Tapauksissa, joissa sairaalaan pääseminen kestää kauemmin, yleislääkärit tai ambulanssihenkilökunta voivat myös antaa antibiootteja.
Tohtori Ron Daniels, UK Sepsis Trustin toimitusjohtaja, sanoo: Oikea-aikaisen hoidon ja diagnoosin painottaminen on ratkaisevan tärkeää, jos haluamme parantaa sepsispotilaiden tuloksia.
Entä diagnoosin parantaminen?
Harvard Medical Schoolin ja Lontoon Imperial Collegen tutkijat varoittivat viime vuonna, että Britannia ei pysy mukana muiden varakkaiden maiden edistyessä sepsiskuolleisuuden vähentämisessä.
He sanoivat, että sepsiskuolleisuus Isossa-Britanniassa on viisi kertaa korkeampi kuin Suomessa, Euroopan parhaiten menestyvässä maassa.
Vuonna 2017 silloinen terveysministeri Jeremy Hunt ilmoitti sarjasta toimenpiteitä sepsiksen tunnistamisen, seurannan ja ennaltaehkäisyn parantamiseksi keskittyen erityisesti tekoälyn (AI) kehittämiseen, mikä voisi parantaa sepsispotilaiden selviytymismahdollisuuksia.
Nyt Royal College of Nursing vaatii enemmän tekemistä.
Voidaanko sepsis hävittää?
Vaikka pitkän aikavälin tavoite sepsiskuolemien pysäyttämisestä saattaa olla vielä hetken päässä, on olemassa optimistisia kehityssuuntauksia, jotka voivat vähentää kuolemantapausten määrää.
Mukaan Päivittäinen posti , Pohjois-Carolinan Duke Universityn tiimi on luonut läpimurtotestin, joka voi tunnistaa potilaat, joilla on suurin riski. Kokeissa oli 80 %:n tarkkuus ennustaessaan, johtaako sepsis kuolemaan vai ei.
Ryhmä löysi molekyylin, metyylitioadenosiinin tai MTA:n, joka on läsnä, jos immuunijärjestelmä on karanneet sepsiksen kanssa. MTA:n havaitseminen voi antaa lääkäreille mahdollisuuden saada sepsis varhaisessa vaiheessa.
Lisäksi tutkijat ovat havainneet, että verenpaineen alentamiseen ja rintakipujen ehkäisyyn käytetyt pillerit voivat myös vähentää riskiä kuolla sepsikseen.
Nature Medicine -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan tekoäly on kuitenkin osoittautunut luotettavammaksi parhaan hoidon ennustamisessa kuin ihmisten lääkärit.
Terveysministeri Lord O’Shaughnessy sanoi: Meidän on pystyttävä havaitsemaan [sepsiksen] merkit paremmin varhaisessa vaiheessa, ja tekoäly pystyy tekemään tämän nopeasti ja tehokkaammin kuin ihmiset – tukemalla lääkäreitä, jotta he voivat viettää enemmän aikaa potilaiden kanssa.
Teemme jo askeleita parantaaksemme diagnoosia uudella sepsistyökalullamme, mutta meidän on myös omaksuttava kaikki uudet teknologiaratkaisut, jotka voivat parantaa potilaiden hoitoa ja pelastaa ihmishenkiä.
